Epidemias y salud pública

Selección editorial para comparar procesos, acontecimientos y trayectorias. El intervalo y los recuentos describen las fichas seleccionadas, no los límites ni la importancia histórica del tema.

Fichas canónicas: 24
Acontecimientos: 13
Personas: 0
Procesos y periodos: 11

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Temas presentes

Epidemias y salud pública (23) · Vigilancia (8) · VIH/sida (6) · Cooperación sanitaria (5) · Vacunación (4) · Control de brotes (3) · Enfermedades zoonóticas (3) · Antirretrovirales (2) · Instituciones de salud (2) · Peste (2) · Regulación sanitaria (2) · Sistemas de salud (2)

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Fichas canónicas por etiqueta regional y fecha inicial. Los intervalos son cortes numéricos de análisis, no periodizaciones universales. Una ficha multirregional cuenta en más de una fila; no sumes las filas como total de fichas.
Región	1500–1799	1900–1999
África	0	2
América	0	8
Asia	1	5
Europa	0	4
Oceanía	0	0
Global / sin región concreta	0	12

Fichas y fuentes

Orden por fecha inicial. Las vidas y procesos prolongados pueden empezar antes del periodo que quieras estudiar.

1769–1773
Hambruna, viruela y fiscalidad de la Compañía en Bengala
Sequía, malas cosechas y epidemia produjeron una catástrofe bajo el nuevo régimen fiscal de la Compañía, que mantuvo fuertes demandas de ingreso y gestionó de forma insuficiente el socorro. Las estimaciones de mortalidad —incluida la cifra tradicional de diez millones— son debatidas y no deben mostrarse como conteo exacto
1902
Oficina Sanitaria Internacional en las Américas
La Convención Sanitaria Internacional de las Repúblicas Americanas creó en 1902 la Oficina Sanitaria Internacional, antecedente de la actual OPS. Sus primeras funciones incluyeron el intercambio regular de datos sobre puertos, cuarentenas y enfermedades transmisibles; fue una institución interamericana, no un sistema mundial de salud pública.
1910–1911
Epidemia de peste neumónica en Manchuria
La epidemia de peste neumónica de 1910–1911 en el nordeste de China motivó investigación de campo, identificación bacteriológica, aislamiento y coordinación con autoridades locales e internacionales, asociados al trabajo de Wu Lien-teh. La literatura histórica discrepa en algunos recuentos y explicaciones de transmisión; la ficha evita tratarlos como una certeza única.
1918–1919
Pandemia de influenza de 1918–1919
La pandemia de influenza de 1918–1919 se propagó a escala mundial durante la guerra y produjo una mortalidad excepcional. No existe consenso universal sobre el origen geográfico del virus y las estimaciones de impacto varían según las fuentes; sin vacunas ni antibióticos para infecciones bacterianas secundarias, las medidas disponibles —aislamiento, cuarentenas y límites a reuniones— se aplicaron de forma desigual.
1921
Introducción de la vacuna BCG contra la tuberculosis
La BCG se administró por primera vez a seres humanos en 1921. Fue una de las primeras herramientas preventivas frente a la tuberculosis y después se incorporó a programas de inmunización; su eficacia depende de la forma de tuberculosis, la edad y el contexto epidemiológico, por lo que no eliminó la enfermedad por sí sola.
1923
Informes epidemiológicos de la Sociedad de Naciones
La Organización de Higiene de la Sociedad de Naciones publicó en 1923 su primer informe epidemiológico anual para informar a autoridades de distintos países sobre epidemias cercanas. Fue un antecedente de la vigilancia internacional basada en datos comparables, aunque su alcance dependía de los sistemas nacionales de notificación y del marco político de la época.
1928–1945
De la observación de penicilina a su producción terapéutica
Fleming observó el efecto antibacteriano de un moho en 1928; otros equipos desarrollaron su aislamiento, ensayo clínico y producción a escala durante los años cuarenta. La penicilina transformó el tratamiento de determinadas infecciones bacterianas, no de las enfermedades virales, y su despliegue abrió también problemas de acceso, uso adecuado y resistencia antimicrobiana.
1946–1948
Constitución y creación de la OMS
La Constitución de la Organización Mundial de la Salud fue adoptada en 1946 y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La OMS sucedió a instituciones sanitarias previas como agencia especializada de las Naciones Unidas y proporcionó un marco para cooperación técnica; su autoridad y resultados dependen de los Estados Miembros, recursos y acuerdos internacionales.
1955–1969
Programa Mundial de Erradicación del Paludismo
La OMS lanzó en 1955 un programa de erradicación del paludismo apoyado en insecticidas y fármacos disponibles. Logró reducciones y eliminaciones en algunos lugares, pero no alcanzó la erradicación mundial; la resistencia, contextos locales y la continuidad de los servicios limitaron el programa, y en 1969 la estrategia se reorientó hacia el control.
1955
Ensayo y adopción de la vacuna antipoliomielítica inactivada
En 1955 se anunció que la vacuna antipoliomielítica inactivada desarrollada por el equipo de Jonas Salk había demostrado eficacia en un gran ensayo de campo. El mismo año, casos vinculados a un lote contaminado llevaron a detener temporalmente el programa estadounidense, recordando que la producción, regulación y vigilancia de seguridad forman parte de una campaña de vacunación.
1959–1980
Programa de erradicación de la viruela
La OMS inició un programa de erradicación de la viruela en 1959 y lo intensificó en 1967, combinando vacunación, búsqueda de casos y contención de contactos. El último caso natural conocido se registró en Somalia en 1977 y la Asamblea Mundial de la Salud declaró la erradicación en 1980; el resultado dependió de trabajo local e internacional sostenido, no de la vacuna de forma aislada.
1969
Reglamento Sanitario Internacional de 1969
La Asamblea Mundial de la Salud adoptó en 1969 el Reglamento Sanitario Internacional, que sustituyó y renombró el reglamento sanitario de 1951. Inicialmente abarcó seis enfermedades y después se redujo a cólera, peste y fiebre amarilla; su alcance estrecho y la dependencia de notificaciones estatales explican por qué fue revisado en décadas posteriores.
1974
Programa Ampliado de Inmunización
La OMS lanzó en 1974 el Programa Ampliado de Inmunización para apoyar que la vacunación infantil alcanzara a todos los países. Sus primeras enfermedades objetivo incluyeron BCG, difteria, sarampión, tosferina, poliomielitis, viruela y tétanos; convertir vacunas disponibles en cobertura efectiva requirió cadenas de suministro, personal, datos y acceso que siguieron siendo desiguales.
1976
Primeros brotes reconocidos de enfermedad por el virus del Ébola
En 1976 se identificaron dos brotes simultáneos de enfermedad por el virus del Ébola, en zonas de los actuales Sudán del Sur y República Democrática del Congo. El hito hizo visible una familia de enfermedades virales graves y los desafíos de detección, atención y control de infecciones; no describe retrospectivamente todos los brotes posteriores como equivalentes.
1978
Declaración de Alma-Ata sobre atención primaria de salud
La Conferencia de Alma-Ata de 1978, convocada por la OMS y UNICEF, situó la atención primaria como clave para la salud de las poblaciones y señaló desigualdades entre y dentro de países. Fue una declaración de orientación política y ética: su aplicación posterior varió según recursos, políticas y contextos, y no garantizó por sí misma el acceso universal.
1981
Primer informe público de los casos que conducirían a la identificación del sida
El 5 de junio de 1981, el MMWR de los CDC informó cinco casos de neumonía por Pneumocystis en hombres jóvenes previamente sanos de Los Ángeles. El informe fue reconocido después como la primera publicación sobre la enfermedad que se denominaría sida y activó investigación epidemiológica y definiciones de vigilancia; no identificaba todavía el agente causal.
1985–1987
Prueba de VIH y primer antirretroviral autorizado
La FDA autorizó la primera prueba para el VIH en 1985 y aprobó zidovudina (AZT) como primer antirretroviral para tratar el sida en 1987. Estos pasos ampliaron la detección y una opción terapéutica, pero no resolvieron por sí mismos el acceso, el estigma, la confidencialidad ni las desigualdades de tratamiento.
1987–1988
Programa Mundial sobre el Sida de la OMS
La OMS creó en 1987 el Programa Especial sobre el Sida, que pasó a denominarse Programa Mundial sobre el Sida en 1988. Reunió investigación y respuestas nacionales dentro de una estrategia internacional y ayudó a movilizar información y acción pública; sus programas operaban en contextos donde el estigma y los recursos disponibles diferían marcadamente.
1994
Guía de zidovudina para reducir la transmisión perinatal del VIH
Las recomendaciones de salud pública de 1994 incorporaron resultados del protocolo ACTG 076 sobre zidovudina en embarazadas seleccionadas y recién nacidos para reducir el riesgo de transmisión perinatal del VIH. El resultado se refería a un régimen y una población de ensayo concretos; su adopción exigía diagnóstico, atención prenatal, consentimiento y acceso que no eran universales.
1994–1995
Brote comunicado de peste en India y comienzo de la revisión del RSI
En 1994, un brote comunicado como peste en India, incluido Surat, provocó una respuesta internacional y puso de relieve dificultades de diagnóstico, notificación y medidas de viaje y comercio. Los hallazgos sobre la confirmación variaron entre informes; en 1995, la Asamblea Mundial de la Salud pidió una revisión sustancial del Reglamento Sanitario Internacional de 1969, cuyo alcance era limitado.
1996
Terapia triple antirretroviral para el VIH
En 1996, ensayos mostraron que combinaciones de tres fármacos podían suprimir de manera duradera la replicación del VIH a niveles muy bajos y dificultar la resistencia frente a la monoterapia. Transformó las posibilidades de tratamiento para quienes podían recibirla, aunque los regímenes iniciales tenían efectos adversos, complejidad y acceso muy desiguales.
1996
ONUSIDA inicia operaciones
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) comenzó a operar en 1996 para coordinar la respuesta del sistema de Naciones Unidas a la epidemia. Dio un marco de colaboración entre agencias, gobiernos y sociedad civil, pero la coordinación internacional no eliminó las diferencias nacionales de financiación, derechos ni acceso a servicios.
1997
Infecciones humanas por H5N1 en Hong Kong
En 1997 se notificaron infecciones humanas por influenza aviar A(H5N1) durante un brote avícola en Hong Kong. El episodio reforzó la vigilancia de la interfaz entre salud humana y animal; los estudios de entonces hallaron transmisión entre personas ineficiente, por lo que no debe describirse como una pandemia humana.
1998–1999
Reconocimiento del virus Nipah en Malasia y Singapur
El virus Nipah fue identificado durante un brote entre trabajadores de granjas porcinas en Malasia en 1998, seguido por un brote en Singapur en 1999 ligado a la importación de cerdos enfermos. El caso mostró riesgos zoonóticos asociados a cadenas de producción y movilidad animal, sin que ello convierta todos los contactos con animales en rutas equivalentes de contagio.